Health department city and district Hof

 

Online form anamnesis sheet school entrance examination

 

 

 

Welcome to the online form for the school entry examination of the city and district of Hof!


The school entrance examination is an aid for you and your children to detect health impairments relevant for school attendance, such as visual, hearing or speech disorders. A review of fine motor skills is also conducted, as this is an important prerequisite for learning to write.


Completion of the following medical history form is voluntary and serves to better prepare for the respective individual case as well as anonymous data collection for the Bavarian State Office for Health and Food Safety.

 

 

 

 

 

Sprachauswahl / select language

Parents details

Personal data of the legal parent(s)
Details of the other parent/guardian

Child Data

Personal data of child

For a clear and error-free assignment, please use the data from your childs invitation letter.

Kindergarten

Angaben zum Kindergartenbesuch

Pregnancy, birth and development

Details of the course of pregnancy
Details of development of child

Support measures and treatments

Details of support measures and treatments

Diseases of child

Details of diseases of child
Further details of severe hearing disorders
Angaben zur festgestellten Stoffwechsel-/Hormonerkrankung

Freiwillige Angaben der Personensorgeberechtigten

Freiwillige Angaben der Personensorgeberechtigten

Die Angabe der nachfolgenden Informationen ist freiwillig. Ihre Angaben sind jedoch wichtig für die Weiterentwicklung von Präventionsmaßnahmen

Weitere Informationen zur Datenverarbeitung finden Sie in den Datenschutzinformationen, die Sie gemeinsam mit der Einladung zur  Schuleingangsuntersuchung erhalten haben.

Ihre Antworten werden an das LGL in anonymisierter Form übermittelt. Wenn Sie die Einwilligung vor Übermittlung an das LGL durch Mitteilung an das für Sie zuständige Gesundheitsamt widerrufen, werden diese Daten nicht an das LGL übermittelt.

Wenn Sie die Einwilligung nach Übermittlung an das LGL widerrufen, ist es möglich, dass Ihre Daten bereits mit weiteren Daten zusammengeführt und anonym ausgewertet wurden und deshalb ein Widerruf nicht mehr umgesetzt werden kann.

Einwilligungserklärung:

 

Als Personensorgeberechtigte(r) von

Angaben für 1. Elternteil
Angaben für 2. Elternteil